Catégorie : Histoire

La  contactologie médicale est une spécialité  de l’ophtalmologie , elle concerne l’adaptation de lentilles sur l’œil en cas d’amétropies et parfois elles peuvent être utilisées dans certaine pathologies oculaires

Vers  la fin du  19ieme siècle  , autour de 1888, ,en Allemagne et en France FICK  ,,KALT  et MULLER  tous ophtalmologistes, n’hésitèrent pas à porter eux-mêmes sur leurs yeux des coupelles en verre pour améliorer leur acuité Ils s’agissait  de traiter de fortes amétropies.

En 1945, Au  décours de la seconde guerre  mondiale il a été observé que les éclats de pare brise des avions dans les yeux des pilotes étaient bien supportés. Cette bonne tolérance a permis de réaliser des lentilles en PMMA.

.TANAKA  au japon  puis BOYD aux états unis ont alors fabriqué des lentilles en faisant varier l’épaisseur , le diamètre et les dégagements périphériques de la lentille pour améliorer le confort du patient. Cette adaptation nécessite un port progressif.

En 1965,  WICHTERLE à Vienne découvre le matériau Hema , qui va permettre de fabriquer des lentilles souples, hydrophiles ce qui va  augmenté le confort du  porteur Cette découverte  permettra un essor de la contactologie.

Les années suivantes verront  que nous pourrons équiper toutes les amétropies Il y aura des lentilles diverses selon les fabricants :des augmentations de l’hydrophilie  des améliorations   pour le nettoyage  ainsi que pour leurs renouvellements(, journaliers ou mensuels ), des tarifs moins élevés etc… car les porteurs de  lentilles  souples  doivent être vigilants pour  éviter les accidents infectieux liés à un manque d’hygiène C’est pourquoi il faut une surveillance médicale et  ainsi nous pouvons traiter les complications éventuelles.

Pendant ces années le matériau de lentilles rigides  s’est amélioré depuis le PMMA  , nous avons eu les lentilles de plus en plus perméables à l’oxygène ‘depuis le CAB ..jusqu’au matériau  type  Z..) nous permettant de  traiter de mieux en mieux les forts astigmatismes (kératocône) et même de ralentir la myopie.

Dans les années 80, l’apparition du  silicone dans la fabrication des lentilles souples a encore augmenté le confort des patients et diminué les complications infectieuses.

Ces différents progrès nous ont permis d’étudier davantage nos pathologies ophtalmogiques telles que le  kératocône, les ulcères cornéens …… et de mieux accompagner nos patients devant le  développement de la myopie  par  exemple.

Cet accroissement de la myopie dans nos sociétés développées  est un vrai problème de sante publique , l’ORTHOK (port de lentilles rigide perméable au gaz durant la nuit ) va se développer chez l’enfant. En limitant la puissance de cette myopie, cela permettra  à l’âge adulte, de  traiter  plus facilement ce défaut avec une procédure chirurgicale plus aisée

Récemment en 2019, vient de sortir une nouvelle lentille  souple à port  journalier  qui aurait aussi un  rôle frénateur de la myopie (MISIGHT one day)

Ce rappel  historique est important , car au delà de l’esthétisme, cette spécialité  nous a aidé à mieux accompagner nos patients qu’il s’agisse de corriger leur amétropie ou de les soigner ( lentilles pansement  ou kératocône,) et  d’adoucir leur devenir en maîtrisant  la puissance de leur myopie.

Dr A Gillibert
mai 2020