Différentes évolutions de la chirurgie de la cataracte :
la cataracte représente encore aujourd’hui la 1 ère cause de cécité évitable pour les adultes de 55 ans et plus
1% de la population dans les pays développés et un marché de 26 millions d’implants intraoculaires.
1980 : naissance de l’industrie des fabricants d’implants intraoculaires et de la technique chirurgicale :extraction Intra Capsulaire et Cryo-extraction et des implants à support irien (B2 et B4) , implants de chambre antérieure.
entre 1980 et 1990, nouvelle technique : extraction extra capsulaire et implants de chambre postérieure : Sinskey, Simcoe avec de nombreuses publications à l’AAO et ASCRS.
de 1980 à 1995, les seuls implants disponibles sont en PMMA et une optique de 6 à 7 mm.
1994-1997 : la FDA homologue l’Acrysof, matériel développé spécifiquement pour une lentille intraoculaire
innovations fondamentales :
- Kelman Phaco-émulsification : concept de chirurgie de la petite incision Brevet 1967
- utilisation du microscope
- la biométrie pour le calcul de la puissance dioptrique des lentilles
- laser yag pour capsulotomie
- l’utilisation de la visco chirurgie : un pas de géant dans la protection et gestion de l’espace intraoculaire
ces innovations majeures ont transformé cette intervention où le patient restait une semaine hospitalisé en une chirurgie de jour pratiquée en moins d’une heure.
L’intervention de la KPE : Kelman Phaco émulsification Extraction : naissance du concept de la chirurgie de la micro-incision
1ère machine de phaco : Cavitron 7700 et formations
Anton Banko , l’ingénieur inventeur, derrière le succès de Charles Kelman : ensemble pour concevoir un appareil à ultrasons : dépôt, ensemble du brevet US No 3589363 le 25 juillet 1967 : 1 an plus tard, création de SURGICAL DESIGN construit et commercialise des phaco émulsificateurs renommés et fiables : Heslin Mac Kool Occusystem
les 1 ers Fabricants d’Implants intraoculaires : Rayner, Moercher, Iolab (J and J), Cilco ( Alcon ), Coburn, ORC, Ioptex, Medicornea-Coopervision , Surgidev, AMO, Ioptex, Pharmacia, Domilens, Acritec-Acrimed, Cornéal, Ioltech, Hanita
1979 : le Professeur Aron Rosa invente la Photodisruption de la capsule postérieure au laser Nd:Yag Pico seconde avec le physicien Griesemann : Mme Aron Rosa nommée en 2003 dans le « Hall of fame » le « Panthéon » de l’ASCRS ; avoir apporté au monde de l’ophtalmologie, la capsulotomie postérieure au laser Yag
1980 : Endre A.Balazs, inventeur du Healon : le premier à extraire et purifier la molécule de Hyaluronan Endre Alexander Balazs sous la marque Healon
capsulorhexis ou Continous Curvilinear capsulotomy en 1987 par le Prof Dr Med Thomas Neuhann et au Canada par Dr Howard Gimbel : étape décisive dans l’utilisation de la phaco en créant un sac capsulaire plus résistant comparé aux techniques précédantes de » timbre poste »
pour souvenir : samedi 19 javier 1990 : centre chirurgical des Peupliers Croix Rouge Française : Thomas Neuhann (Munich ) : chirurgie en direct et table ronde : Capsulorhexis et phacoémulsification .
Implants souples, injecteurs, hydrodissection, incision cornéenne viendront parfaire cette technique parfaitement contrôlée et adoptée désormais dans le monde entier.